今年以来，宁波鄞州区医保局主动聚焦医保基金监管难点痛点，依托数字医保改革，积极探索信用服务与医保基金监管的最佳结合点，在“浙里办”和“支付宝”重新上线推出浙江省首个应用场景全面迭代升级的医保公众点评类系统——“医鄞保点评”2.0版本，从“小切口”入手以三个全覆盖提升医保基金监管效能，多维度守护好参保群众的“看病钱”，自上线以来，已有3.6万人参与点评。

“医鄞保点评”2.0版本紧密依托“浙里办-浙里医保”平台，覆盖宁波鄞州区792家定点医药机构，方便群众就近搜索定点医疗机构和定点零售药店，真正做到便捷省心。针对群众密切关心的种植牙、长期护理保险、中医诊疗单独设置点评模块，实现一键直达点评。新版本系统重新开辟便民服务、健康百科功能，引进医保人工智能客服，及时解答群众密切关系的医保热点问题，覆盖政策宣传、就医购药、参保流程、生育保险、零星报销、异地就医等内容。

一方面，“医鄞保点评”2.0版本以省信用平台的信用分与等级为基础，结合点评分数、现场拍分数、行政处罚、协议处理、公益慈善信息、执法人员个人评价、巡查记录共7个维度，通过系统的信用规则进行计算，得出全区792家定点医药机构的信用分数，实行“红黄蓝绿”四色信用管控。另一方面，群众可结合就医购药经历，对定点医药机构的医保基金规范使用情况、药品耗材充足程度、异地就医便利性、规范收费、就医权益保障5个模块进行点评打分，其结果将在定点医药机构页面向公众显示，有效强化医药领域公众监督与信用等级评价。

全面更新后的2.0版本，按照位置和数量，以镇街村社为自然网格，实现24个镇街（园区）、385个村（社区）、2039个网格点纳入医保基金“网格化”管理。充分发挥网格员社会监督作用，收集医保基金违规使用线索，做好违法违规处置信息报送，并协助做好对3类对象10类事件开展明察暗访、现场巡查，实现“监管无盲区、督查全覆盖”，形成横向到边、纵向到底、上下联动、部门协同的医保基金监管“网格化”体系。